Od každodenních pilulek k jedné injekci ročně. ÚOCHB navštívili průkopníci prevence HIV

Moderní způsob léčby HIV se dnes posouvá od každodenního užívání léků k dlouhodobě působící prevenci. Právě ta byla ústředním tématem společné přednášky nazvané HIV treatment – From bench to clinical practice. „HIV zdaleka není jen lékařský, ale také sociální, ekonomický, psychologický a právní problém,” uvedl v úvodu ředitel ústavu Jan Konvalinka.

V roce 2022 bylo na americký trh uvedeno léčivo lenacapavir společnosti Gilead Sciences. Tu s ÚOCHB pojí dlouholetá spolupráce, například na tenofoviru – látce, která se stala základem moderních léčiv proti HIV.

„Při vývoji lenacapaviru jsme porušili všechna pravidla, kterými bychom se měli při hledání nových léčiv řídit,“ popsal v přednášce Tomáš Cihlář vznik přípravku působícího na bílkovinný obal viru. Dnes slouží nejen k léčbě, ale i jako prevence nákazy. Jeho vývoj trval několik desetiletí. „Okolo roku 2010 jsme to chtěli dokonce vzdát, ale pak se objevila nová kandidátní molekula,“ uzavřel Tomáš Cihlář příběh vzniku léčiva.

Preventivní použití lenacapaviru schválila americká FDA i Evropská komise v roce 2025, výzkum ovšem pokračuje dál. Právě probíhající mezinárodní klinická studie PURPOSE 365 ověřuje, zda je možné přípravek podávat pouze jednou ročně místo nyní schválených dvou injekcí.

Lékař Jeffrey Birnbaum se podělil o zkušenosti z každodenní nemocniční praxe v SUNY Downstate Health Sciences University v Brooklynu. Ve své ordinaci se setkává zejména s mladými lidmi z transgender komunity, pro které je dlouhodobě působící preventivní injekce zvláště atraktivní volbou. „Pacienti se nemusí bát, že někdo objeví jejich léky. Nehrozí ani, že na ně zapomenou, a vyhnou se tzv. pill fatigue, tedy dlouhodobému psychickému vyčerpání spojenému s nutností pravidelně užívat léky.”

I když lenacapavir nabízí významný medicínský pokrok, důležitá je také cesta, jak látku k lidem dostat. Riziku nákazy virem HIV dnes čelí přibližně 400 milionů lidí, zejména v subsaharské Africe. I když má Gilead Sciences na africkém kontinentu 6 výrobních partnerů, současné škrty americké vlády v oblasti prevence HIV dramaticky ovlivňují jeho dostupnost.